慢性肾病人群心血管慢性肾病人群心血管指标

心脑血管 2025-09-06 10:46心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

慢性肾病人群的心血管健康管理需要重点关注多项指标，这些指标既反映肾脏功能，也与心血管风险密切相关。以下是关键指标及管理建议的综合分析：

1. 血压控制

目标值通常为13080[7][10

2. 肾功能相关指标

血肌酐/肾小球滤过率（GFR）：GFR分期（1-5期）决定管理策略，如3期（GFR 30-59 ml/min）需加强并发症筛查。

尿蛋白：尿蛋白阳性提示肾小球损伤，且与心脏肥厚、冠心病风险显著相关，需通过ACEI/ARB降低蛋白尿。

3. 代谢与炎症标志物

钙磷代谢：血钙、血磷及甲状旁腺激素异常可导致血管钙化，需控制在血磷[2][82[2][3][13[7][2<1.45 mmol/L]。

超敏C反应蛋白/肌钙蛋白：升高提示心血管风险，胱抑素C和β微球蛋白可作为早期预警指标]。

1. 药物干预

降压：联合CCB（如氨氯地平）或利尿剂（低剂量），避免eGFR快速下降10]。

降糖/调脂：SGLT抑制剂（如恩格列净）可同时保护心肾，LDL-C目标值[82<1.8 mmol/L（极高危者）]。

. 生活方式调整

- 饮食：低盐（[10][15[8][13[4][12[4][15[9][16

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