心血管从大腿植入支架

心脑血管 2025-09-08 11:34心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管支架从大腿植入(经股动脉路径)是治疗冠状动脉狭窄或闭塞的常见手术方式之一,主要通过以下步骤实现:

1. 穿刺与通道建立

医生在大腿根部的股动脉(体表可触及搏动处)进行局部并穿刺,插入导丝和鞘管,建立从体表到心脏冠状动脉的通道。股动脉管腔较粗,适合导管操作。

2. 导丝与支架输送

导丝沿股动脉逆血流方向上溯,依次通过髂外动脉、腹主动脉,穿过膈肌的主动脉裂孔进入胸腔,最终到达主动脉根部。通过造影定位冠状动脉开口后,导丝引导支架到达堵塞部位。

3. 支架释放与固定

支架通过球囊扩张撑开狭窄血管,随后球囊放气撤回,支架永久嵌入血管壁以保持血流通畅。整个过程需精准操作,通常1小时内完成。

4. 术后注意事项

  • 短期护理:避免穿刺部位剧烈活动,防止出血或血肿。
  • 长期管理:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,并控制血压、血糖等危险因素。
  • 生活方式调整:低脂饮食、限酒、规律运动(如散步)可降低再狭窄风险。
  • 与其他路径的对比

  • 桡动脉(手腕)路径:创伤更小、恢复快,但血管较细,操作难度略高。
  • 股动脉路径:适合血管迂曲或复杂病变,但卧床时间较长。
  • 若需进一步了解手术细节或适应症,可参考相关视频演示或咨询专科医生。

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