药理学作业心血管系统

心脑血管 2025-09-08 11:59心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、心血管系统药物分类及代表药

1. 抗高血压药

  • 利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)
  • β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔)
  • 钙通道阻滞剂(硝苯地平、维拉帕米)
  • ACEI/ARB(卡托普利、缬沙坦)
  • 2. 抗心绞痛药

  • 硝酸酯类(硝酸甘油)通过扩张冠脉增加供血
  • β受体阻滞剂与钙拮抗剂联用可协同降低心肌耗氧
  • 3. 抗心律失常药

  • Ⅰ类钠通道阻滞剂(奎尼丁、利多卡因)
  • Ⅱ类β受体阻滞剂(普萘洛尔)
  • Ⅲ类钾通道阻滞剂(胺碘酮)
  • Ⅳ类钙拮抗剂(维拉帕米)对室上性心动过速疗效最佳
  • 4. 抗心衰药

  • 强心苷通过抑制Na+-K+-ATP酶增强心肌收缩力
  • 血管扩张药(硝普钠)用于急性发作
  • 二、重点药物作用机制

    1. 钙拮抗剂:维拉帕米对心肌收缩力抑制最强,尼莫地平脑血管扩张作用显著

    2. 利尿剂:呋塞米易致电解质紊乱,螺内酯适用于醛固酮增高型水肿

    3. 强心苷中毒:表现为心律失常,可用苯妥英钠治疗

    三、典型试题

    1. 维拉帕米禁用于慢性心功能不全,因其负性肌力作用可能加重心衰

    2. 硝酸甘油长期使用易产生耐受性,需调整给药间隔

    3. 高血压伴糖尿病者慎用氢氯噻嗪,因其可能影响糖代谢

    建议结合病例分析(如冠心病合并高血压)和实验方法(如离体心脏灌流)深化理解。

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