心血管钙化要做造影吗

一、需要做造影的情况

1. 出现明显症状：如胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状，或疑似急性心肌梗死时，需通过冠状动脉造影明确血管狭窄程度及钙化位置。

2. 严重钙化或狭窄：若CT或CTA显示钙化严重（如狭窄≥70%），或存在多支血管病变，造影可精准评估病变范围，指导支架植入或搭桥手术。

3. 支架术后评估：已植入支架的患者若出现再狭窄或钙化加重，需造影检查血流情况。

二、无需做造影的情况

1. 无症状或轻度钙化：仅通过CT发现轻度钙化且无不适，通常无需造影，可通过药物（如他汀类、抗血小板药）和生活方式调整控制。

2. 非侵入性检查已明确：若冠状动脉钙化积分（CACS）或CTA结果显示低风险，可优先选择定期复查而非有创造影。

三、替代检查建议

1. 冠状动脉CTA：无创检查，适合初步筛查钙化程度和狭窄情况，但重度钙化可能影响准确性。

2. 钙化积分CT：无需造影剂，量化评估钙化程度，适用于早期风险评估。

四、注意事项

综上，是否做造影应基于临床评估，建议尽早就诊心内科，完善相关检查后制定个体化方案。