抗心血管痉挛常用药物

心脑血管 2025-09-08 17:06心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 钙离子拮抗剂

作为特效药物首选，通过抑制钙离子内流缓解血管平滑肌痉挛。

二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，适用于多数患者。

非二氢吡啶类：地尔硫卓、维拉帕米，尤其适用于合并心律失常的患者。

2. 硝酸酯类药物

通过释放一氧化氮直接扩张冠状动脉，快速缓解急性痉挛：

短效：硝酸甘油（舌下含服，起效迅速）。

长效：硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯（预防发作）。

1. 抗血小板药物

如阿司匹林、氯吡格雷，用于减少血栓形成风险，尤其合并动脉粥样硬化时。

2. 他汀类药物

如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降脂和稳定斑块改善内皮功能。

3. 中成药

通心络胶囊：循证研究显示其可解除血管痉挛（有效率83%），并被2025年PCI指南推荐。

复方丹参滴丸：改善微循环，适用于反复心绞痛或夜间症状患者。

钙拮抗剂与硝酸酯类联用可增强疗效，但需警惕低血压风险。

长期使用他汀或抗血小板药物需监测肝功能及出血倾向。

中药与西药联用可能减少副作用（如通心络可降低阿司匹林抵抗）。

以上药物需在医生指导下使用，并根据个体情况调整方案。