高血糖引起心血管疾病

一、风险程度

1. 发病率显著升高

糖尿病患者发生心血管疾病的风险是普通人群的2-4倍，约70%的2型糖尿病患者最终死于心血管并发症。部分研究甚至指出，糖尿病患者患冠心病和脑卒中的几率可达常人的10-24倍。

2. 早期风险潜伏

心血管风险可能在确诊糖尿病前30年就已开始上升，确诊前5年内风险尤其显著（HR 2.96）。

二、核心机制

1. 血管损伤

长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，并通过糖基化终产物（AGEs）引发慢性炎症反应，促进冠状动脉斑块形成。

2. 代谢异常协同作用

3. 微循环障碍与神经病变

微小血管阻塞导致器官缺血，且自主神经病变会掩盖心绞痛症状，使心肌缺血更难被发现。

三、常见心血管并发症

1. 动脉粥样硬化性心血管疾病

包括冠心病、心肌梗死等，糖尿病患者血管病变更广泛且预后较差。

2. 心力衰竭

心肌能量代谢异常和长期缺血可导致心脏泵功能衰竭。

四、防治策略

1. 综合管理危险因素

严格控制血糖（HbA1c7<%）、血压（13080