心血管钙化查什么指标最准

一、影像学检查（金标准）

1. 冠状动脉钙化积分扫描（CAC）

通过多层螺旋CT无创评估钙化斑块的分布和严重程度，Agatston评分系统是核心指标。钙化积分越高（如＞160分），提示动脉粥样硬化风险显著增加。该检查无需造影剂，适合早期筛查和风险评估。

2. CT血管造影（CTA）

高分辨率三维成像可清晰显示主动脉和冠状动脉的钙化位置、范围及管腔狭窄程度，对钙化斑块的密度和体积分析更精准。

3. 超声心动图

实时检测心脏瓣膜钙化和室壁运动异常，尤其适用于评估钙化对心功能的影响（如心力衰竭症状）。

二、实验室辅助指标

1. 心肌损伤标志物

血浆肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）可间接反映钙化导致的心肌缺血或梗死。

2. 代谢风险指标

血脂（低密度脂蛋白胆固醇）、血糖、C反应蛋白等用于评估高血压、糖尿病等加速钙化的基础疾病。

三、其他重要检查

综合建议：CAC联合CTA是目前最准确的组合，既能量化钙化负荷，又能评估血管功能状态。高危人群（如慢性肾病患者）应每6-12个月复查。日常需控制血压、血脂等危险因素以延缓钙化进展。