心血管堵不堵检查什么

心脑血管 2025-09-13 18:25心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、无创检查

1. 心电图

最基础且经济的筛查手段,通过ST段抬高或压低等异常表现初步判断心肌缺血,但无法直接显示血管狭窄程度。

2. 超声检查

  • 颈动脉超声:通过检测颈动脉斑块或狭窄情况,间接推测冠状动脉病变(因两者血管特性相似)。
  • 心脏超声(超声心动图):评估心脏结构和功能,间接反映心肌缺血或梗死区域。
  • 3. 冠状动脉CTA

    静脉注射造影剂后通过CT扫描生成血管三维图像,可清晰显示冠脉狭窄位置和程度,但对心率有要求(需控制平稳)。

    4. 其他辅助检查

  • 平板运动试验:通过运动诱发心肌缺血,观察心电图变化。
  • 血液生化检查:检测心肌酶(如肌钙蛋白)、同型半胱氨酸等指标,辅助判断血管损伤或动脉硬化风险。
  • 二、有创检查

    1. 冠状动脉造影(DSA)

    目前诊断冠脉狭窄的“金标准”,通过导管注入造影剂直接显示血管堵塞位置、范围及程度,并可同步进行支架植入等治疗。

    三、适用场景建议

  • 初步筛查:首选心电图、颈动脉超声或血液检查。
  • 疑似中重度狭窄:推荐冠状动脉CTA或直接造影。
  • 急性心梗等紧急情况:需立即进行冠状动脉造影。
  • 若存在胸闷、运动后胸痛等症状,建议尽早就医,由医生根据个体情况选择检查方案。

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