心血管疾病的水肿原因

心脑血管 2025-09-15 21:07心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 心力衰竭

心脏泵血功能下降（如左心衰竭或右心衰竭）导致静脉回流受阻，血液淤积在静脉系统，血管内压力升高，迫使液体渗入组织间隙形成水肿。这是心源性水肿最常见的直接原因。

2. 其他心脏疾病

冠心病：心肌缺血导致收缩功能减弱，引发静脉淤血。

高血压性心脏病：长期高血压引起左心室肥厚和舒张功能障碍，最终导致肺循环及全身淤血。

心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）：改变血流动力学，增加心房压力，使体循环静脉压升高。

部位：多从身体低垂部位（如足踝、下肢）开始，严重时可蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水。

伴随症状：颈静脉怒张、肝肿大、呼吸困难（尤其是夜间阵发性呼吸困难）等体循环淤血表现。

1. 静脉压升高：心力衰竭时，心脏无法有效泵血，血液淤积在静脉系统，毛细血管静水压增高，促使液体外渗。

2. 钠水潴留：肾血流减少激活肾素-血管紧张素系统，导致肾脏排钠排水减少，进一步加重水肿。

主要通过利尿剂（如呋塞米）促进水分排出，减轻心脏负荷，同时需控制原发病（如降压、改善心肌供血等）。日常需限制钠盐摄入、监测体重变化。

若水肿突然加重或伴随严重呼吸困难，需立即就医，可能提示心功能恶化。