心血管梅毒要做什么检查

心脑血管 2025-09-18 11:00心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、血清学检查

1. 非螺旋体血清试验:如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、性病研究实验室试验(VDRL),用于梅毒筛查。

2. 特异性梅毒螺旋体试验

  • 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
  • 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)
  • 密螺旋体微量血细胞凝集试验(MHA-TP)
  • 3. 密螺旋体IgG抗体测定:敏感性高,适用于复杂病例(如合并HIV感染)。

    二、影像学检查

    1. 胸部X线:观察升主动脉扩张、钙化及心脏形态改变。

    2. 超声心动图:评估心脏结构(如主动脉瓣反流、心室扩大)及功能。

    3. CT/MRI

  • CT血管造影(CTA)可明确主动脉瘤位置和范围。
  • 心脏磁共振成像(MRI)对软组织分辨率高,适合评估心肌和血管病变。
  • 4. 心血管造影:用于复杂病例,如冠状动脉口狭窄或主动脉瘤。

    三、其他辅助检查

    1. 心电图:检测心律失常或心肌缺血。

    2. 脑脊液检查:怀疑神经梅毒时需进行。

    3. 体格检查:包括心脏听诊(如主动脉瓣杂音)。

    注意事项

  • 检查选择:需根据临床表现(如胸痛、心悸)和病史(梅毒感染史)综合判断。
  • 治疗监测:血清学试验(如RPR滴度)可用于评估治疗效果。
  • 以上检查需在医生指导下进行,部分项目(如心血管造影)为有创操作,需评估风险。

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