心血管药伟哥伟哥能治心血管病是真的吗？

1. 研发初衷与作用机制

伟哥最初是作为心血管药物研发的，其有效成分西地那非通过抑制PDE5酶来扩张血管，改善血流。最初目标是用于治疗心绞痛和肺动脉高压，临床试验中意外发现对勃起功能障碍（ED）效果显著，因此成为ED的一线治疗药物。目前在我国，它仍是处方药且获批适应症仅为ED。

2. 对心血管疾病的潜在作用

肺动脉高压：伟哥被明确列为肺动脉高压的靶向治疗药物之一，可通过扩张肺动脉降低压力。

部分心血管保护作用：研究显示，ED患者长期服用可能降低12%全因死亡率和9%心梗风险，但需注意这并非直接治疗心脏病，而是与改善血管功能相关。

局限性：目前无充分证据支持其作为冠心病、心衰等心血管疾病的常规治疗药物，擅自使用可能引发风险。

3. 禁忌与风险

绝对禁忌：与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联用会导致致命性低血压；严重心衰、不稳定心绞痛患者禁用。

相对禁忌：高血压、视网膜病变患者需谨慎，可能加重病情。

4. 专家建议

心血管疾病患者是否能用伟哥需个体化评估：

伟哥对特定心血管疾病（如肺动脉高压）有明确疗效，但不能作为普通心脏病的治疗药物，需严格遵循医嘱。