心血管疾病药物总结_心血管疾病药物总结报告

心脑血管 2025-09-20 15:32心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 降压药物

  • 钙通道阻滞剂(CCB):如氨氯地平、硝苯地平,通过抑制钙离子内流扩张血管,适用于老年高血压及合并冠心病患者。
  • ACEI/ARB类:如卡托普利、缬沙坦,通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压,兼具心肾保护作用,为糖尿病合并高血压的首选。
  • β受体阻滞剂:美托洛尔可降低心肌耗氧量,适用于心绞痛、心衰及心律失常。
  • 2. 调脂药物

  • 他汀类:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀通过抑制胆固醇合成降低LDL-C,是动脉粥样硬化防治基石。
  • PCSK9抑制剂:如依洛尤单抗,用于他汀不耐受或疗效不足者,可显著降低心血管风险。
  • 3. 抗血栓药物

  • 抗血小板药:阿司匹林联合氯吡格雷用于急性冠脉综合征,预防支架内血栓。
  • 抗凝药:利伐沙班等新型口服抗凝药替代华法林,用于房颤卒中预防,无需常规监测INR。
  • 4. 心衰治疗药物

  • ARNI类:沙库巴曲缬沙坦通过双重机制改善心功能,较传统ACEI进一步降低死亡率。
  • SGLT2抑制剂:恩格列净等降糖药被证实可减少心衰住院风险,突破传统治疗框架。
  • 前沿进展与个体化治疗

    基因治疗(如Inclisiran)和干细胞疗法为难治性心梗提供新方向。临床需结合患者合并症(如肾功能、出血风险)制定方案,如慢性肾病优选ARB类降压药。

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