心血管急救药品的应用

心脑血管 2025-09-25 11:26心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、心绞痛/心肌缺血急救

1. 硝酸甘油

  • 舌下含服(不可吞服),2-3分钟起效,5分钟未缓解可重复一次,最多连续含服3次(每次间隔5分钟)。若15分钟仍无缓解需立即拨打120。
  • 注意:下壁心梗或低血压患者禁用,可能引发严重低血压。
  • 2. 速效救心丸

  • 用于胸闷、左肩酸沉等心绞痛先兆症状,舌下含服可增加冠脉血流。
  • 二、急性心肌梗死急救

    1. 抗血小板药物

  • 阿司匹林:确诊后立即嚼服150-300mg(肠溶片需空腹服用),后续每日75-100mg维持。
  • 替格瑞洛/氯吡格雷:与阿司匹林联用增强抗血栓效果。
  • 2. 辅助治疗药物

  • β受体阻滞剂(如美托洛尔):降低心肌耗氧量,改善预后。
  • 他汀类药物(如辛伐他汀):稳定斑块,减少炎症反应。
  • 三、高血压急症用药

    1. 乌拉地尔

  • 扩张血管同时不引起反射性心动过速,适用于高血压危象合并心衰患者。
  • 2. 硝普钠

  • 强效降压药,但需谨慎使用以防脑缺血或主动脉狭窄并发症。
  • 四、注意事项

  • 禁忌与风险:硝酸甘油含服后需监测血压;阿司匹林禁用于未确诊的胸痛(可能为主动脉夹层等)。
  • 及时就医:所有急救药物仅缓解症状,需尽快送医进行血运重建(如溶栓或支架手术)。
  • 以上药物需在医生指导下使用,并定期检查药品有效期。

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