预防心血管疾病的药物种类较多,需根据个体风险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)和疾病阶段(一级或二级预防)合理选择。以下是常见药物分类及作用:
1. 抗血小板药物
阿司匹林:通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病、脑梗等患者的二级预防。需注意空腹服用肠溶片以减少胃出血风险。
氯吡格雷:替代阿司匹林的抗血小板药物,尤其适用于支架术后患者。
2. 降脂药物(他汀类)
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀:降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),稳定动脉斑块,延缓动脉粥样硬化进展。目标值通常为LDL-C<1.8mmol/L(高危患者需<1.4mmol/L)。需定期监测肝功能及肌酸激酶。
3. 降压药物
普利类/沙坦类(如卡托普利、缬沙坦):降压同时保护心脏功能,尤其适合合并心衰的患者。
洛尔类(如美托洛尔):通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于心绞痛或心梗后患者。
4. 其他辅助药物
硝酸酯类(如硝酸甘油):缓解心绞痛急性发作,需舌下含服。
中成药(如牛黄清心丸):辅助改善头晕、心悸等症状,适合长期调理。
注意事项
联合用药:他汀类与阿司匹林联用可协同降低心血管风险。
个体化治疗:需医生评估后制定方案,避免自行用药。例如,无明确心血管疾病但高危者(如糖尿病合并高血压)可能需预防性用药。
若需具体用药指导或副作用管理,建议结合临床检查结果咨询专科医生。