1. 轻度钙化的保守管理
若钙化程度较轻(如瓣膜钙化不伴严重关闭不全或血管狭窄<50%),通常无需特殊治疗,但需定期监测。重点在于控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,并改善生活方式(如限酒、均衡饮食)。
部分患者可能需要服用基础药物(如阿司匹林抗血小板、他汀类降脂)以延缓病情进展。
2. 药物治疗
抗血小板与降脂药物:如阿司匹林、瑞舒伐他汀等,用于预防血栓和动脉硬化进展。
症状缓解药物:若出现心绞痛等症状,可联合单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等改善供血。
基础疾病控制:需同步使用降压药(如培哚普利)、降糖药等管理原发病。
3. 手术治疗
严重狭窄(≥70%):需通过冠状动脉旋磨术清除钙化斑块,随后植入支架恢复血流。
瓣膜病变:严重主动脉瓣关闭不全可能需手术矫正。
介入技术:对于复杂钙化病变,可能需结合切割球囊或腔内影像技术(如OCT)辅助支架植入。
4. 生活方式调整
饮食:低盐低脂,多摄入蔬菜水果,避免高糖高油食物。
运动:适度有氧运动(如步行、游泳)有助于改善血管健康。
中医调理:部分患者可通过中药缓慢改善症状,但需长期坚持(至少半年)。
注意事项
钙化不可逆:目前尚无药物能完全消除钙化斑块,治疗以延缓进展和缓解症状为主。
- 定期随访:尤其对于中重度患者,需通过影像学检查评估血管狭窄程度。