血压上升与心血管中枢

心脑血管 2025-10-07 10:35心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

基本定位：心血管中枢主要分布于延髓（如延髓头端腹外侧部的缩血管区、尾端腹外侧部的降压区），并受下丘脑、大脑皮层等高级中枢调控。

功能分区：

升压区（延髓背外侧）：兴奋时激活交感神经，导致心率加快、血管收缩、血压升高。

降压区（延髓腹内侧）：兴奋时抑制交感神经，促进血管舒张、血压下降。

交感神经激活：当血压需升高时，心血管中枢通过交感神经释放去甲肾上腺素，增强心肌收缩力、加快心率，同时收缩外周血管以增加外周阻力。

压力感受器反馈减弱：若血压突然降低，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动减少，导致心迷走神经抑制、交感神经兴奋，从而升高血压。

下丘脑与情绪调节：应激或情绪激动时，下丘脑通过兴奋交感神经引发血压骤升，表现为心率加快和血管收缩。

中枢病变的异常调控：脑干或下丘脑损伤可能导致心血管中枢失调，引发持续性高血压或血压波动。

肾上腺素/去甲肾上腺素：由肾上腺髓质分泌，通过增强心输出量和血管收缩直接升高血压。

肾素-血管紧张素系统：肾脏分泌的肾素转化为血管紧张素Ⅱ，强力收缩血管并刺激醛固酮释放，长期升高血压。

血压上升是心血管中枢通过交感神经激活、压力反射调节及体液因素共同作用的结果，其调控异常可能导致高血压等疾病。