针对心血管狭窄合并高血压的药物治疗，需综合考虑动脉粥样硬化、血压控制及血栓预防等多重因素。以下是基于临床常用方案的
一、核心治疗药物
1. 降压药物
钙通道阻滞剂（地平类）：如氨氯地平、硝苯地平控释片，尤其适合老年患者或合并动脉硬化的高血压，可改善冠状动脉血流。
血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）：如奥美沙坦酯、阿利沙坦酯，适用于合并糖尿病肾病或蛋白尿的患者，兼具器官保护作用。
β受体阻滞剂（洛尔类）：如贝凡洛尔，适合心率快、交感神经兴奋或合并心绞痛的患者。
2. 抗动脉粥样硬化药物
他汀类：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降脂、稳定斑块，延缓血管狭窄进展。
抗血小板药物：
阿司匹林（常规100mg/日）用于无出血风险的患者，预防血栓形成。
替格瑞洛或氯吡格雷作为阿司匹林不耐受的替代方案。
二、联合用药与个体化原则
联合用药：若单药控制不佳，可联用不同机制的药物（如地平类+沙坦类），但需避免低血压风险。
剂量调整：老年或高危患者应从低剂量起始，逐步调整。
中药辅助：丹参、三七等可能改善微循环，但需与西药间隔服用。
三、注意事项
监测副作用：如阿司匹林可能导致胃肠道出血，他汀类需关注肝功能。
生活方式干预：、限盐、运动等可协同增强药效。
建议定期复查血管狭窄程度及血压达标情况，由心内科医生动态调整方案。
