近年来，心血管廉价药的市场变化主要受国家药品集采政策、市场竞争和供应链调整等多重因素影响。以下是关键原因和现状分析：
1. 集采政策导致价格大幅下降
国家药品带量采购通过“以量换价”模式，使心血管常用药价格断崖式下跌。例如阿托伐他汀钙片从100多元/盒降至0.12元/片，利伐沙班从34.4元/片降至0.67元/片，降幅超过90%。这类药物通过一致性评价确保质量，但低价可能导致部分企业利润压缩，影响生产积极性。
2. 供应链与渠道转移
集采药品主要供应公立医院，药店渠道占比下降。部分廉价药因利润低，药店可能减少进货，转而销售未集采的高价替代品。
原料成本上涨或短缺也会影响生产。例如他汀类药物原料依赖进口时，可能因国际供应链波动导致临时性短缺。
3. 原研药与仿制药的市场博弈
原研药专利到期后，仿制药通过集采迅速占领市场，但部分原研药企业可能退出或转向院外市场（如药店、私立医院），导致廉价仿制药成为主流选择。
患者对仿制药的信任度仍需提升，部分人误认为“便宜=低质”，实际集采药均通过严格质量审查。
4. 政策保障与未来趋势
国家通过短缺药品清单、动态储备等措施保障供应，例如允许企业自主挂网采购短缺药。
长期来看，集采常态化将促使药企优化成本，更多心血管药纳入集采后，廉价药的可及性有望进一步提高。
若需具体药品购买渠道，建议咨询公立医院或医保定点药店，集采药品通常优先供应这些场所。
