心血管支架后能吃药吗

心脑血管 2025-10-12 09:14心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管支架手术后必须长期服药,这是治疗冠心病和预防血栓的关键措施。以下是具体的用药原则和注意事项:

一、核心药物类型

1. 抗血小板药物

  • 双联抗血小板治疗(至少1年):通常使用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛,以预防支架内血栓形成。
  • 1年后调整:若无并发症,可改为单药(如阿司匹林)长期维持,但需根据医生建议调整。
  • 2. 他汀类降脂药

  • 需终身服用,目标是将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下,以稳定斑块、延缓动脉硬化。
  • 3. 其他辅助药物

  • 降压药(如β受体阻滞剂、普利/沙坦类):适用于合并高血压的患者,需控制血压在130/80mmHg以下。
  • 抗缺血药物:如硝酸酯类或钙拮抗剂,用于缓解心绞痛症状。
  • 二、用药注意事项

    1. 严格遵医嘱

  • 不可自行停药或调整剂量,尤其是抗血小板药物,否则可能增加血栓风险。
  • 部分药物(如他汀)需定期监测肝功能和肌酸激酶。
  • 2. 警惕药物相互作用

  • 避免联用可能减弱药效或增加副作用的药物(如氯吡格雷与奥美拉唑、他汀与秋水仙碱)。
  • 3. 生活方式配合

  • 需结合低盐低脂饮食、限酒及适度运动,以增强药物疗效。
  • 三、常见误区

  • 支架≠治愈:支架仅解决局部狭窄,冠心病需终身管理。
  • 私自停药风险高:可能导致再发心梗或支架内血栓。
  • 如需更具体的用药方案,建议咨询主治医生并结合个体情况调整。

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