阿司匹林肠溶片治心血管

心脑血管 2025-10-12 09:17心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、核心作用机制

阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧合酶,减少血栓素A2生成,从而阻止血小板聚集,预防动脉血栓形成。这种抗血小板作用对冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化相关疾病尤为关键。

二、适用人群

1. 二级预防(已确诊患者):

  • 冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心脏支架/搭桥术后
  • 脑梗死、短暂性脑缺血发作
  • 外周动脉粥样硬化疾病
  • 这类患者需长期服用以降低复发风险。

    2. 一级预防(高危未发病者):

    需医生评估后使用,适用于:

  • 高血压合并多重危险因素(如糖尿病、高脂血症、吸烟等)
  • 慢性肾病或低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L者。
  • 三、用药注意事项

    1. 服用方法

  • 肠溶片需空腹(晨起或睡前)整片吞服,避免掰开或嚼碎。
  • 常规剂量为100mg/天,过量可能增加出血风险。
  • 2. 禁忌与监测

  • 活动性出血、消化性溃疡、严重肝肾功能不全者禁用。
  • 服药期间需观察黑便、呕血等出血症状,定期检查凝血功能。
  • 3. 联合用药风险

    与非甾体抗炎药(如布洛芬)、激素类药物联用可能加重胃肠道副作用,需医生指导。

    四、常见疑问解答

  • 长期服用安全性
  • 阿司匹林本身不损伤血管,但需警惕出血风险。血管变脆的主因是高血压、糖尿病等基础疾病。

  • 停药原则
  • 二级预防患者不可随意停药,否则48小时内血小板功能恢复可能增加复发风险。

    如需更详细用药指导,建议结合临床医生评估个体情况后制定方案。

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