什么病需要心血管支架

心脑血管 2025-10-26 12:54心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管支架手术主要用于治疗因血管严重狭窄或闭塞导致的疾病,以下是需要植入心血管支架的主要病症及相关信息:

1. 冠心病(冠状动脉狭窄)

  • 当冠状动脉狭窄达到75%以上,且伴随心肌缺血证据(如心电图ST-T改变、心肌核素检查显示缺血区域≥10%)时,需通过支架植入恢复血流。
  • 对于慢性完全闭塞病变(CTO),介入治疗(支架)可显著改善预后,但实际接受该治疗的患者比例较低。
  • 2. 急性心肌梗死

  • 心脏血管突发阻塞时,支架可快速疏通血流,减少心肌坏死范围,并降低复发风险。
  • 3. 其他血管病变

  • 主动脉疾病:如主动脉夹层、动脉瘤等,需使用覆膜支架进行修复。
  • 脑卒中或脑梗死:由动脉栓塞引起的脑血管堵塞,支架可扩张狭窄血管。
  • 肾动脉或肠系膜动脉狭窄:支架可用于改善这些部位的供血问题。
  • 4. 功能学评估与精准治疗

  • 现代技术(如FFR和IMR)可精准判断是否需要支架。例如,中度狭窄(50%-70%)患者中,约35%可能被漏诊,而重度狭窄(>70%)患者中20%可能被过度治疗。通过功能学评估可避免不必要的支架植入。
  • 术后管理要点

  • 药物治疗:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷至少12个月)和他汀类药物。
  • 基础病控制:严格管理高血压、糖尿病等危险因素。
  • 生活方式调整:、健康饮食等。
  • 如需更详细的手术案例或技术说明,可参考以下扩展信息:

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