万艾可（枸橼酸西地那非）作为治疗勃起功能障碍的药物，其与心血管疾病的关系需要从多角度分析，具体如下：
1. 心血管风险与禁忌症
基础疾病患者需谨慎：万艾可通过扩张血管发挥作用，若患者本身有严重心血管疾病（如心绞痛、心力衰竭）或正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），可能导致血压骤降，甚至引发晕厥或心肌梗死。
药物相互作用：与降压药或α受体阻滞剂联用时会增强降压效果，增加低血压风险。例如，与硝酸甘油同用属于绝对禁忌，需间隔至少24小时。
2. 潜在副作用
常见反应：面部潮红、头痛、头晕等，均与血管扩张作用相关。
严重但罕见的情况：个别患者可能出现视觉障碍、过敏反应或胃肠道不适，长期依赖可能掩盖潜在心血管问题。
3. 长期使用的争议
可能改善血管功能：有研究指出，规律服用西地那非可能通过改善内皮功能间接降低高血压患者的心血管风险（如动脉硬化改善、血压波动减少）。
需严格监测：长期使用者需定期检查肝肾功能及心血管指标，尤其50岁以上人群或合并慢性病患者。
4. 个体化用药建议
健康人群风险较低：若无心血管疾病且按需短期使用，安全性较高。
高风险人群：肥胖、高血压或心脏病患者应在医生指导下评估用药，避免自行调整剂量。
万艾可本身不直接导致心血管病，但对已有心血管问题的患者可能加重风险。合理用药需结合个体健康状况，并严格遵循医嘱。
