查心血管内科抽血检查

心脑血管 2025-11-01 10:49心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、基础筛查项目

1. 血常规

用于评估感染、贫血(如贫血性心脏病)、血小板异常(影响抗血小板药物使用)等情况。急性心肌梗死时白细胞可能升高,贫血也可能诱发心绞痛。

2. 生化检查

  • 血脂:总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)等是冠心病高危因素,需重点关注。
  • 血糖:长期高血糖会损伤血管,增加心脑血管疾病风险。
  • 肝肾功能:评估药物代谢能力及是否存在肝肾损害。
  • 电解质:如钾、钠离子紊乱可能引发心律失常。
  • 二、心脏特异性指标

    1. 心肌酶谱

    包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等,用于诊断急性心肌梗死或心肌炎。其中CK-MB和肌钙蛋白(cTn)特异性较高。

    2. BNP/NT-proBNP

    反映心衰程度,结合心脏彩超可确诊心力衰竭。

    3. 同型半胱氨酸

    高水平与动脉硬化、脑梗风险相关,是特殊类型高血压的指标。

    三、其他相关检查

  • 血清尿酸:高尿酸血症可能加速血管硬化。
  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能引发心悸等症状,需排查。
  • 注意事项

  • 空腹要求:血脂、血糖等需空腹8-12小时,但心肌标志物(如肌钙蛋白)急诊时可随时检测。
  • 辅助检查:抽血结果需结合心电图、心脏彩超、冠脉CTA等进一步明确诊断。
  • 以上项目需根据临床需求组合选择,例如胸痛患者优先查心肌酶和肌钙蛋白,而常规体检可能侧重血脂、血糖等基础指标。

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