甲亢病人心血管的表现

甲亢患者常出现窦性心动过速（静息心率>100次/分），且心率增快与代谢水平升高相关。严重时可发展为房性心律失常，如房性早搏、心房颤动（房颤）或心房扑动（房扑），甚至可能引发室性心律失常。部分患者因甲亢症状不明显，仅表现为心律失常，易被误诊为普通心脏病。

长期未控制的甲亢可能导致心肌细胞肥大、心脏扩大，进而引发心功能减退或心力衰竭。甲状腺激素直接作用于心肌，增强收缩力，但长期高负荷状态会导致心肌代偿性肥大，最终发展为扩张型心肌病样改变。

甲亢患者常表现为收缩压升高、舒张压正常或降低，脉压差增大。这是由于甲状腺激素加速代谢，使外周血管扩张，同时心脏输出量增加，导致血流动力学紊乱。

尽管甲亢患者心肌酶通常正常，但心率过快和代谢需求增加可能导致心肌相对缺血，出现心绞痛症状。严重者甚至可能诱发心肌梗死，尤其合并基础心脏病的患者风险更高。

在甲亢危象（急性加重期）时，心血管症状可能急剧恶化，包括高热伴心率极快（>140次/分）、急性心衰或休克，死亡率较高，需紧急救治。

甲亢性心脏病多为可逆性，通过控制甲状腺功能（如抗甲状腺药物、放射性碘治疗）后，多数症状可缓解。但若延误治疗，可能导致不可逆的心脏损害。建议甲亢患者定期监测心电图、心脏超声，并及时干预心血管并发症。