心血管狭窄需要检查什么

一、无创初步筛查检查

心电图是基础检查项目，通过简单操作即可发现心肌缺血、心律失常等问题，是心慌、心悸等症状初步判断的有力工具。价格亲民，适合大众筛查。

颈动脉彩超通过超声观察颈动脉斑块和狭窄程度，如同一扇窥探全身动脉硬化的窗口。不仅能反映血管健康状况，对脑血管的评估也有重要参考价值。

冠状动脉CT（冠脉CTA）则像是一幅细致入微的血管图像。通过增强CT扫描重建血管图像，适合门诊快速检查。但请注意，心率的要求较为严格（一般需低于70次/分）。其准确性会受到成像技术和医生经验的影响，有时可能高估或低估狭窄程度。

二、有创精准检查

冠状动脉造影被誉为黄金标准检查。通过导管注入造影剂，直接观察血管狭窄位置和程度，其准确性不容小觑。在以下情况下尤为适用：

疑似重度狭窄，如CT提示狭窄≥70%。

出现典型心绞痛或心肌缺血症状。

需要进一步决定是否植入支架。

血管内超声（IVUS）或血流储备分数（FFR）则是对造影的补充，用于判断狭窄是否导致心肌缺血。例如，在造影显示重度狭窄但无症状的情况下，这些检查能帮助避免不必要的支架植入。

三、辅助实验室检查同样重要

除了上述影像学检查，血脂血糖检测也是关键。这包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及血糖指标，它们能评估动脉硬化的危险因素。同型半胱氨酸的检测也不容忽视。若其超过15μmol/L，则提示心脑血管疾病的风险升高。

温馨提示：

对于轻中度狭窄（如30%-50%），若无症状，通常无需进行造影检查。药物治疗和生活方式调整是首选。检查选择需结合个人症状、年龄（特别是男性40岁/女性45岁以上）及医生的建议。保持健康的生活方式，定期体检，是预防心脑血管疾病的关键。