心血管腔内超声_心血管腔内超声检查方法

心血管腔内超声（Intravascular Ultrasound, IVUS）是一种高端的医疗技术，它通过导管将微型超声探头导入血管腔内，直接捕捉血管横截面的真实图像，为我们评估血管健康状况提供了前所未有的精确度。

一、检查流程详解

真正的核心是超声探头的导入与成像。这些高频（通常为20-40MHz）的超声探头被小心翼翼地沿导丝送至目标血管段。当探头自动回撤时，它会捕获连续的横断面图像。这些实时图像不仅展示了血管壁的三层结构（内膜、中膜、外膜），还允许医生精确地测量管腔面积和斑块负荷等关键参数。在这个过程中，患者需要保持静止，以确保图像清晰，不受呼吸运动的干扰。根据IVUS的结果，医生会调整介入策略，如选择支架的尺寸或确定旋磨的范围。对于复杂的病变，如钙化或夹层，IVUS能够精准识别细微结构，帮助医生选择正确的介入方式。

术后，导管会被拔出，并采取相应的措施进行止血。虽然并发症较为罕见，如血管痉挛或血栓形成，但医生会密切监测患者的生命体征，以确保安全。

二、技术优势凸显

心血管腔内超声的精准性是其他技术无法比拟的。其分辨率高达100-110μm，能够清晰地识别出易损斑块、夹层等细微结构。它还能在术中实时评估支架的贴壁情况，大大减少了再狭窄的风险。在一些情况下，它甚至可以替代更为昂贵的光学相干断层扫描（OCT）。

三、适用人群与禁忌症

这项技术主要推荐给需要进行冠心病介入治疗的患者，以及疑似血管壁病变的人群。对于造影剂过敏、严重心衰无法平卧、大面积皮肤感染等患者，这项技术可能并不适用。

四、注意事项

在接受心血管腔内超声检查前，患者需要签署知情同意书，明确可能的风险，如过敏或血管损伤等。术后24小时内，患者需要避免剧烈活动，并密切观察穿刺部位的出血情况。

心血管腔内超声技术是现代心血管医学的瑰宝。它已经成为冠脉介入、外周血管疾病诊疗的得力助手，为心血管精准医疗提供了强有力的支持。