为什么冠心病要终身吃药

冠心病 2023-06-11 11:02冠心病症状www.xinxueguanw.cn
        “哎,又得吃药了”。林先生,51岁,自从得了冠心病后,每天吃药像吃饭一样,定时定量,一次都不敢落下,生怕因为忘记吃药而让病情恶化,危及生命。我想这是众多冠心病患者的日常,如果药物能完美控制病情,使其不再发作恶化,那么没有任何人会去抱怨,但现实却很残忍:患者每天服用的药物只能延缓病情恶化速度,进行一定程度的控制,但随着时间的推移,病情依然会快速恶化加重,最终危及生命,及时进行急救措施。
冠心病患者常用的药物有哪些?
1、硝酸酯类药物
这类药物并不是长期服用的类型,如果持续使用会产生耐药性,降低药物效果,主要应用在病情突发的情况下,比如说硝酸甘油可以在心绞痛发作时起到缓解作用。
2、抗血栓类药物
这类药物不存在所谓的耐药性,患者可以长期服用,其代表为氯吡格雷和阿司匹林等,可以有效抑制患者体内的血小板凝聚,减少血栓形成而堵塞血管的可能。现在很多高危患者通过服用阿司匹林来进行一级二级预防,但不建议患者盲目服用,这类药物最大的副作用是出血,如果患者本身就有胃肠道疾病或是近期需要进行手术,都可能有加重病情的可能,严重时会危及生命。
3、β-受体阻滞剂
这个名词可能大家记不住,其主要就是洛尔类药物(阿替洛尔、比索洛尔等)主要针对心律失常的冠心病患者,同样不可盲目使用,需要专业医师根据患者的病情决定具体的药物剂量,将患者的心率调整到最佳范围内。
4、钙通道阻断剂
冠心病最常见的临床表现就是心绞痛,但心绞痛在临床上也分好几种类型,这类药物主要针对变异性心绞痛患者,可以减慢房室传导作用。但需要注意的是:钙通道阻断剂不建议和β-受体阻滞剂联合应用,否则可能出现心动过缓、高度房室传导阻滞的情况。
药物没有“治愈”病情的作用,因此需要终身服药!
我上面列出的4类药物,是冠心病患者最易接触的类型,如果患者对其进行一定的了解后,会发现他们的作用机制在于终端而非起点,如果大家仔细阅读了,会发现这四类药物里,并不是所有药物都可以长期服用的,我们平时口中的终身服药,往往指的是抗血小板类药物,这类药物虽然可以对患者的病情有所控制,但暗中依然会缓慢的发展恶化,最终加重或是突发不良事件。
        其他的药物更多起到的是应急作用,根据患者的病情变化情况,短时间应用治疗,但其最中心的问题目前没有任何药物可以解决,因此只能进行控制,延缓病情恶化速度。治好了,自然就可以停药!冠心病的形成因素较为复杂,日常生活中有很多可以影响冠心病病情的因素,我们不可能完全将其避免,最基本的就是高龄和饮食。因此,不可能将所有冠心病患者“一视同仁”,我们需要对其进行细致分析,确定导致其发病的主要病因,区分是否可以干预逆转,比如说部分因为脊柱、神经因素导致血管痉挛收缩,最终引起血管堵塞的冠心病患者,就可以进行对因治疗,重新扩张痉挛收缩的血管,恢复曾经正常的心肌血运,这时候自然不需要药物进行控制,最多是像正常人一样进行预防。

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