心血管内科急重症包括

高血压 2025-07-20 13:47高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 急性冠脉综合征

包括急性心肌梗死(ST段抬高型和非ST段抬高型)和不稳定型心绞痛,主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成,导致心肌缺血坏死。典型症状为持续性胸痛、大汗、濒死感,可并发恶性心律失常或心源性休克。

2. 恶性心律失常

如室性心动过速、心室颤动、高度房室传导阻滞等,可能导致心脏骤停。肥厚型心肌病患者尤其易发此类心律失常,是年轻人猝死的主要诱因之一。

3. 高血压危象

包括急进性高血压和恶性高血压,收缩压常超过180mmHg,可能伴随靶器官损害(如脑出血、急性肾衰竭)。

4. 急性心力衰竭与心源性休克

多由心肌梗死或重症心肌炎导致,表现为呼吸困难、肺水肿、血压骤降,需紧急利尿、扩血管及机械循环支持。

5. 主动脉夹层

突发撕裂样胸痛,累及冠状动脉时可引发心肌梗死,死亡率极高,需通过影像学确诊并紧急手术。

6. 重症心肌炎

病毒感染等因素引发的心肌弥漫性损伤,可导致急性心力衰竭或猝死,常见于青壮年。

以上急症需通过心电图、心肌酶、影像学等快速诊断,并在胸痛中心或CCU监护下进行溶栓、PCI、电复律等针对性治疗。

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