西医高血压吃什么药降压

高血压 2025-08-13 10:19高血压治疗www.xinxueguanw.cn

一、降压药主要分类及代表药物

1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI/普利类)

  • 代表药物:卡托普利、依那普利、贝那普利
  • 特点:适用于合并糖尿病、心衰、肾病的高血压患者,可能引起干咳。
  • 2. 血管紧张素受体拮抗剂(ARB/沙坦类)

  • 代表药物:厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦
  • 特点:与普利类作用相似,但干咳副作用较少,适合糖尿病肾病或普利类不耐受者。
  • 3. 钙通道阻滞剂(地平类)

  • 代表药物:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平
  • 特点:适合老年高血压或单纯收缩期高血压,可能引起水肿或心率加快。
  • 4. β受体阻滞剂(洛尔类)

  • 代表药物:美托洛尔、比索洛尔
  • 特点:适用于心率快或合并冠心病者,可能影响血糖代谢及支气管功能。
  • 5. 利尿剂

  • 代表药物:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯
  • 特点:常用于轻中度高血压,需注意电解质紊乱(如低钾)。
  • 二、特殊人群用药建议

  • 糖尿病/肾病患者:首选普利类或沙坦类,可减少蛋白尿。
  • 老年患者:推荐长效地平类(如氨氯地平)。
  • 心率快者:洛尔类可辅助控制心率。
  • 三、注意事项

    1. 副作用管理

  • 地平类可能致水肿,洛尔类慎用于哮喘患者,利尿剂需监测血钾。
  • 普利类干咳明显时可换用沙坦类。
  • 2. 联合用药:难治性高血压常需2种以上药物联用(如普利类+利尿剂)。

    四、2025年新药动态

    阿普西坦(双重内皮素受体拮抗剂)和沙库巴曲阿利沙坦钙片(国产原研药)等新药有望上市,针对难治性高血压提供新选择。

    建议在医生指导下个性化选药,定期监测血压及不良反应。

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