高血压阻断术高血压阻断术的适应症

高血压 2025-09-14 11:14高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 药物难治性高血压

  • 患者需已规范使用至少3种降压药物(含利尿剂)且剂量充足,但血压仍持续≥140/90mmHg。
  • 部分研究将适应症扩展至使用2种药物仍无法控制的高血压患者(如备孕女性等特殊情况)。
  • 2. 排除继发性高血压

  • 需通过全面检查确认高血压非由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等可手术治疗的病因引起。
  • 3. 药物依从性差的患者

  • 对长期服药存在抵触或无法坚持用药,但需通过动态血压监测确认血压未达标。
  • 4. 特殊人群考量

  • 部分研究提及老年人、孕妇等顽固性高血压患者可能受益,但需严格评估手术风险。
  • 禁忌症:肾功能不全、肾动脉狭窄、凝血功能障碍或对手术存在恐惧心理者不宜接受该手术。

    当前指南强调,RDN需在具备高血压专科经验的医疗中心开展,并需结合患者个体情况综合评估。

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