高血压研究进展 高血压研究现状

高血压 2025-09-21 09:19高血压治疗www.xinxueguanw.cn

一、诊疗标准更新

1. 新定义调整:欧洲指南将120-139/70-89mmHg定义为"血压升高",推荐多数患者控制在130/80mmHg以下。中国新标准明确家庭自测≥135/85mmHg或动态血压全天均值≥130/80mmHg即可诊断高血压。

2. 分层管理:ESPRIT研究证实,心血管高危患者收缩压降至120mmHg以下可减少12.6%不良,但需注意舒张压低于60mmHg可能增加冠心病风险。

二、治疗技术突破

1. 创新药物

  • RNA干扰类药物Zilebesiran每半年注射一次,可使收缩压降低10-20mmHg
  • 口服醛固酮合成酶抑制剂4周降压达11mmHg,适用于难治性高血压
  • 国产原研药沙库巴曲阿利沙坦钙片兼具降压和降尿酸作用
  • 2. 微创手术:超声引导射频消融术使75%醛固酮瘤患者激素水平改善,43%可减停降压药

    三、特殊人群管理

    - 老年患者:65-79岁初始目标<140/90mmHg,耐受者可降至130/80mmHg;80岁以上初始目标

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