肾衰引起的高血压用啥药

高血压 2025-09-27 16:38高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 首选药物

  • ACEI类(普利类):如培哚普利、贝那普利、雷米普利等,可降低肾小球内高压,减少蛋白尿。
  • ARB类(沙坦类):如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等,作用类似ACEI,但部分患者耐受性更好。
  • 这两类药物需在医生指导下使用,并密切监测血钾及肾功能。
  • 2. 联合用药

  • 钙拮抗剂(地平类):如硝苯地平控释片、氨氯地平,适用于血压控制不佳时联合使用。
  • 利尿剂:肾功能严重受损时推荐袢利尿剂(如呋塞米),避免加重电解质紊乱。
  • 3. 注意事项

  • 避免ACEI与ARB联用,可能增加高钾血症和肾功能恶化风险。
  • 限制钠盐摄入(每日<5克),增强药物疗效。
  • 慎用非甾体抗炎药或保钾药物,防止高钾血症。
  • 若肌酐显著升高(如>3mg/dL),需调整药物剂量或类型,建议由肾内科医生制定个体化方案。

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