高血压会影响肾病进展吗

高血压 2025-09-28 08:33高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 高血压对肾脏的直接损害

长期高血压会导致肾小球周围小动脉硬化、狭窄，引发肾脏缺血，进而使肾小球滤过功能受损。

肾小球内高压状态会加速肾小球硬化及肾单位减少，最终可能导致肾功能衰竭。

早期表现为夜尿增多、微量蛋白尿，晚期可出现大量蛋白尿和血肌酐升高。

2. 肾病对高血压的反馈作用

肾脏受损后，其调节水钠平衡和分泌降压物质的功能下降，会进一步加剧血压升高。

慢性肾脏病患者中，约80%会合并难以控制的高血压。

3. 临床分级与管理建议

高血压肾病根据肾小球滤过率（GFR）分为5期，从轻度肾功能损害（GFR≥90）到终末期肾衰竭（GFR<15）。

控制血压（目标<130/80mmHg）和减少蛋白尿是延缓肾病进展的关键。

若未及时干预，高血压肾病可能发展为尿毒症，需依赖透析治疗。定期监测血压、肾功能及尿蛋白是早期发现和干预的重要手段。

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