为什么高血压引起蛋白尿

1. 肾小球滤过屏障损伤

长期高血压会导致肾小球内压力升高，破坏滤过膜的电荷屏障和机械屏障。肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜及足细胞在高压下发生结构改变，使原本无法滤过的大分子蛋白质（如白蛋白）漏入尿液。

2. 肾小动脉硬化与缺血

高血压引发肾小动脉血管壁增厚、管腔狭窄，导致肾脏血流减少和缺血。缺血会进一步损害肾小球和肾小管功能，减少蛋白质的重吸收能力。

3. 肾小管重吸收功能障碍

肾小管因缺血或炎症损伤后，对滤过的小分子蛋白（如α1微球蛋白）重吸收能力下降，加剧蛋白尿。

4. 继发性炎症与免疫反应

高血压可能激活肾素-血管紧张素系统（RAAS）和氧化应激反应，释放炎症介质，加速肾小球和肾小管的损伤。

提示：高血压相关蛋白尿是肾脏损害的早期信号，需通过降压治疗（如RAAS抑制剂缬沙坦、厄贝沙坦等）、低盐饮食及定期监测肾功能来延缓病情进展。