心血管痉挛用放支架吗

冠心病 2025-07-21 13:47冠心病症状www.xinxueguanw.cn

心血管痉挛主要由血管暂时性收缩引起，而非固定狭窄或斑块破裂。此时通过药物治疗（如硝酸酯类、钙拮抗剂）即可有效缓解痉挛，改善心肌供血。若造影显示无严重固定狭窄（狭窄程度＜70%），一般无需支架治疗。

频繁发作且药物控制不佳：若痉挛反复发作，导致心肌严重缺血甚至梗死，且药物治疗无效，可能需支架扩张血管以维持血流。

合并严重固定狭窄：若痉挛同时伴随冠状动脉重度狭窄（如左主干狭窄＞50%或其他分支狭窄＞70%），支架可解决狭窄问题，降低后续风险。

首选药物：硝酸甘油、尼莫地平等可快速缓解痉挛；长期需用钙拮抗剂（如合心爽）预防复发。

生活方式干预：、控制情绪、避免寒冷刺激等可减少痉挛诱因。

介入或手术：仅限上述药物无效或合并器质性病变时考虑。

心血管痉挛以药物治疗为主，支架并非首选。具体方案需由医生根据造影结果、症状频率及药物反应综合评估。若出现胸痛持续不缓解，应立即就医排除急性心梗。