心电图能否断定冠心病

冠心病 2025-08-14 10:05冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 心电图的诊断价值

急性发作期（如胸痛时）记录到ST段抬高/压低、T波倒置等动态变化，可高度提示冠心病

心肌梗死时特征性表现（如病理性Q波、ST段弓背抬高）具有确诊意义

无症状期或稳定期心电图可能完全正常

2. 诊断局限性

仅30%-50%稳定性冠心病患者静息心电图异常

ST-T改变可能由电解质紊乱、心肌炎等其他疾病引起

需结合动态心电图、运动负荷试验等多次检查

3. 金标准对比

冠脉造影可直接显示血管狭窄程度，是确诊依据

冠脉CTA作为无创替代方案，准确性较高

心电图更适合用于筛查和急诊初步判断

建议出现胸闷胸痛等症状时，立即进行心电图检查并保存结果供医生对比分析。最终诊断需结合临床症状、危险因素（如高血压、糖尿病）及其他检查综合判断。