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冠心病缺血性心电图改变

冠心病 2025-09-16 20:28冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

  • ST段压低（水平型或下斜型下移≥0.1mV）是心肌缺血的典型表现
  • ST段抬高多见于变异型心绞痛或急性心肌梗死
  • 动态ST段变化（如心绞痛发作时出现，缓解后恢复）对诊断具有重要意义

    • 2. T波改变

  • T波低平、双向或倒置，倒置深尖对称时称为"冠状T波"
  • T波幅度减小或高耸（尤其在ST段抬高时伴随出现）

    • 3. 其他特征性改变

  • QT间期延长提示心肌复极异常
  • U波倒置或振幅增高
  • 一过性Q波（非病理性）

    • 4. 伴随表现

  • 心律失常（早搏、心动过速/缓等）
  • 传导阻滞（房室传导阻滞、束支阻滞等）

    • 需注意：

  • 这些改变需结合临床症状动态观察，单独心电图不能确诊冠心病
  • 部分患者静息心电图可能正常，需通过负荷试验诱发改变

    • - 糖尿病等特殊人群可能表现为不典型心电图改变

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