超声对冠心病诊断依据

冠心病 2025-09-17 09:36冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 节段性室壁运动异常

通过观察心肌节段的内膜运动异常(如运动减弱、消失或矛盾运动)来判断缺血或梗死区域。室壁增厚率降低(<50%)是重要诊断标准之一。

2. 心脏结构与功能评估

  • 检测左心室射血分数(LVEF)评估整体心功能
  • 观察室间隔厚度(>13mm提示肥厚)及心室腔大小
  • 识别心肌梗死后并发症:室间隔穿孔、心脏破裂、附壁血栓等
  • 3. 间接冠状动脉评估

    虽无法直接显示冠状动脉狭窄,但可通过负荷超声心动图诱发缺血反应,或结合新技术如心肌声学造影、组织多普勒提高敏感性。

    4. 血管内超声(IVUS)

    通过导管探头直接显示血管横截面,精确测定管腔狭窄程度和斑块性质,是介入治疗的重要辅助手段。

    局限性:超声诊断依赖操作者经验,对轻度缺血敏感性较低,需结合临床症状和其他检查综合判断。

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