心电图诊断冠心病的价值

冠心病 2025-09-30 14:12冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 核心作用

  • 可检测心肌缺血特征性改变:心绞痛发作时典型表现为ST段水平/下斜型压低,心肌梗死则显示ST段弓背抬高伴T波倒置
  • 通过导联定位缺血/梗死部位,为治疗提供关键依据
  • 2. 诊断局限性

  • 单次心电图正常不能排除冠心病(部分患者静息心电图无异常)
  • 非发作期检出率低,需对比症状发作前后的动态变化
  • 3. 需联合的检查手段

    | 检查类型 | 诊断价值 |

    |||

    | 24小时动态心电图 | 捕捉阵发性缺血/心律失常 |

    | 运动负荷试验 | 诱发隐匿性缺血 |

    | 冠脉CTA/造影 | 确诊血管狭窄的金标准 |

    4. 临床使用建议

  • 初筛首选(无创、快捷、经济)
  • 需结合症状、危险因素及其他检查综合判断
  • 对急性胸痛患者诊断价值最高
  • 心电图如同"照妖镜",能捕捉心肌缺血的电活动异常,但确诊仍需多维度证据链支持。

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