得了冠心病可以怀孕吗

冠心病 2025-10-13 17:20冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 孕前评估

  • 必须由心血管科和产科医生联合评估,包括冠状动脉病变程度、心功能分级(I-IV级)及左心室射血分数等指标
  • 心功能I-II级且近半年无急性冠脉综合征发作的患者,妊娠相对安全;III-IV级则属于禁忌
  • 2. 药物调整

  • 需停用他汀类、ACE抑制剂等致畸药物,改用妊娠期安全的降压药如拉贝洛尔
  • 阿司匹林、肝素等药物可在医生指导下使用
  • 3. 孕期管理

  • 每1-2个月需进行心脏超声和24小时动态心电图监测
  • 出现胸闷、夜间呼吸困难或肺底湿音需警惕心衰
  • 4. 分娩选择

  • 根据病情选择自然分娩或剖宫产,需在医院由多学科团队监护
  • 5. 风险提示

  • 妊娠可能加重心肌缺血,诱发心力衰竭或恶性心律失常
  • 孕产妇死亡率中,心脏病是主要原因之一
  • 建议在专业医生全程指导下完成孕前-产后的系统管理,切勿自行决策。

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