冠心病的最大危险因素

一、不可控因素

1. 年龄：男性＞55岁、女性＞65岁风险显著增加

2. 性别：男性发病率高于绝经前女性

3. 家族史：直系亲属有早发冠心病史（男性＜55岁/女性＜65岁发病）风险增加3倍

二、可控的核心危险因素（"三高一抽"）

1. 高血压：血压＞140/90mmHg者风险增加3-4倍，即使正常高值（120-139/80-89mmHg）也已显著升高

2. 糖尿病：使男性风险翻倍，女性风险增加4倍，10年糖尿病史相当于冠心病等危症

3. 血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.4mmol/L直接促进动脉斑块形成

4. 吸烟：损伤血管内皮，使发病率提升5倍

三、其他重要因素

肥胖（尤其腰围＞90cm的腹型肥胖）

缺乏运动

高尿酸血症

长期精神压力

临床数据显示，同时控制好血压（＜120/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）和，可使冠心病风险降低80%。建议高危人群每年进行冠脉CT或运动负荷试验筛查。