冠心病病历主诉怎么写
冠心病 2025-10-28 08:48冠心病症状www.xinxueguanw.cn
病历报告:
患者近期主诉症状如下:
一、典型症状描述:
患者经历持续数月的反复胸痛体验,具体表现为胸骨后压榨性疼痛,疼痛性质呈现典型的紧缩性特点。近期一周内,疼痛情况有所加重。
二、症状特征详述:
疼痛明确位于胸骨后区域,并向左肩放射。疼痛性质为典型的压榨感或紧缩感,强度较为剧烈。患者能够准确描述疼痛的部位和性质。
三、时间要素说明:
患者胸痛发作频率逐渐增加,不再是偶尔发生。每次疼痛持续的时间在5至10分钟之间,呈现出一定的持续性。特别是在劳累后,如行走或上楼梯时,疼痛容易发作。
四、诱发缓解因素描述:
患者在休息后疼痛有所缓解,特别是在服用硝酸甘油后,疼痛能够得到明显的缓解。这一特点对于诊断与治疗具有重要的参考价值。
若患者还出现其他相关症状,如气促、冒冷汗等,也请一并详细陈述。若此次为急诊病例,请详细注明本次发病的具体时间。
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