山西百万健康档案 期待档尽其用

构建生命全程的健康守护网：从档案到社区的全方位健康管理

一直以来，建立健康档案并为居民提供贯穿整个生命进程的健康管理，被视为均等化公共卫生服务的重要组成部分。在我省，尽管已经建立了健康档案543.9万份，但由于群众认可度不高、社区首诊制度的难题以及信息化发展的滞后，许多档案仅仅成为了“死档”，并未充分发挥其应有的作用。

让我们从张万志老人的故事说起。这位78岁的老人居住在太原铁路局宿舍。在太原市杏花岭区大北门东社区卫生服务站，医务人员为小区居民建立了健康档案，并定期进行入户随访。当老人因健康问题导致右侧肢体功能障碍、言语不清时，卫生服务站的医生们通过档案中的记录，为老人提供了针对性的医疗和康复训练服务。集中治疗20多天后，老人的身体状况明显恢复。

健康档案的好处体现在多个方面。“有了完整系统的基础资料，我们对社区居民的健康状况有了深入的了解，这让我们能够更有针对性地开展医疗、康复等个性化服务。”王秀娟医生这样描述健康档案的重要性。除了事后康复治疗，健康档案更重要的意义在于事前疾病预防、健康教育以及对高危人群的健康干预，其目的在于“治未病”。

随着疾病谱的变化，现代医学模式和卫生模式正在经历深刻的转变。一位专家指出，生活方式对于健康的影响超过医疗因素，达到60%，而遗传和环境因素仅占30%。提高健康水平的关键在于将关口前移。世界各国的经验表明，在预防上投资1元钱，可以节省医药费8元，减少重症抢救费100元。这正是健康档案的价值所在。

在太原市杏花岭区大北门东社区卫生服务站，已经为6917位居民建立了健康档案，其中包括高血压患者和糖尿病患者。每天都有医生和护士带着档案入户随访，为居民提供免费的健康指导，对慢性病患者进行重点监测和量化管理。这种从社区到家庭的主动服务模式，使基层公共卫生服务的重点转向预防保健，适应了现代医学模式的转变。

建立健康档案不仅是记录个人健康的工具，更是实现全方位健康管理、提高居民生活质量的途径。我们期待每一个社区都能像太原杏花岭区大北门东社区卫生服务站一样，将健康档案变成活跃的健康管理工具，为居民提供贯穿生命的健康守护。