心包填塞是心血管疾病吗

心脏病 2025-07-21 14:27心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 定义与病理机制

心包填塞指心包腔内液体积聚(如血液、渗出液等),导致心包压力急剧升高,压迫心脏并限制其舒张功能,进而引发循环衰竭。正常情况下心包腔含少量体,但急性积血达150ml即可致命。

2. 临床表现

  • 典型三联征(Beck三联征):低血压、颈静脉怒张、心音遥远。
  • 其他症状:呼吸困难(最常见)、端坐呼吸、休克、奇脉(吸气时脉搏减弱)等。
  • 3. 病因

    常见原因包括:

  • 创伤:心脏破裂或血管损伤导致心包积血。
  • 疾病:心包炎、肿瘤、尿毒症、心肌梗死等。
  • 医源性:心脏手术后并发症或穿刺操作。
  • 4. 诊断与治疗

  • 诊断:依赖超声心动图(金标准)、心电图、胸部X线等。
  • 紧急处理:需立即行心包穿刺引流或手术减压,同时扩容维持血压。
  • 5. 预后

    若不及时干预,可因心输出量骤降导致休克、心跳骤停甚至死亡。

    综上,心包填塞是心血管系统中的危急重症,需快速识别并干预。

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