必须要心脏搭桥吗心脏需要做搭桥手术支架是什么原因

心脏病 2025-07-30 11:12心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 严重多支血管病变

当冠状动脉三支或以上血管出现严重狭窄（超过70%-75%），尤其是合并左主干病变时，搭桥手术效果优于支架。

2. 支架或药物无法解决的情况

血管病变弥漫、钙化严重，支架难以通过或放置。

支架术后再狭窄，或患者无法耐受抗凝药物（如合并消化道出血）。

3. 合并其他疾病或并发症

糖尿病患者血管病变广泛，搭桥（尤其使用内乳动脉）远期通畅率更高。

合并心肌梗死并发症（如室壁瘤、室间隔穿孔）需同期手术修复。

4. 手术效果与血管选择

内乳动脉搭桥10年通畅率超90%，而支架或大隐静脉桥约50%-60%。其他常用血管包括桡动脉、大隐静脉等。

是否需要搭桥需综合评估血管病变程度、患者体质及合并症，由心内外科团队共同决策。