心脏搭桥属医保重大疾病

心脏病 2025-08-05 13:36心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 报销依据

根据《社会保险法》第28条规定，符合规定的医疗费用由医保基金支付，心脏搭桥手术作为治疗冠心病的重要手段，明确纳入医保报销范畴。

2. 报销比例

普遍报销比例约为80%，但受地区政策、医院等级影响（如一类医院可达95%，三类医院约85%）。

农村合作医疗实行分段报销，费用越高比例可能越高（如88%-95%）。

职工医保自付约1-2万元，新农合自付约3-4万元。

3. 报销范围

包含手术费、住院费、合规药品及部分材料费。

特殊耗材或高端服务可能需自费。

4. 注意事项

需在医保定点医院就诊，异地就医需提前备案。

报销需提供医疗票据、病历等材料，具体流程咨询当地医保部门。

建议提前向当地社保局或医院核实政策，确保顺利报销。

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