心脏主动脉瓣关闭不全怎么治疗

心脏病 2025-08-28 09:12心脏病www.xinxueguanw.cn

一、轻度/无症状患者

1. 定期随访:每年进行心脏超声检查监测病情发展

2. 血管扩张剂:如尼莫地平、厄贝沙坦等可延缓病情进展

二、中重度/有症状患者

(一)药物治疗

1. 强心利尿药物:改善心功能不全症状

2. 抗心衰治疗:针对呼吸困难、乏力等症状进行对症处理

(二)手术治疗

1. 传统开胸手术:

  • 主动脉瓣置换术:切除病变瓣膜植入机械瓣/生物瓣
  • 瓣膜修复术:适用于部分可修复病例
  • 2. 微创介入手术(TAVI):

  • 经导管主动脉瓣植入术,适合高龄或手术高风险患者
  • 三、特殊情况处理

    1. 急性发作:出现肺水肿或左心衰竭需紧急手术

    2. 合并症处理:同时治疗高血压、糖尿病等基础疾病

    预防建议:

    风湿病患者需定期注射长效青霉素

    中老年人建议每年心脏彩超筛查

    控制感染性心内膜炎等原发病

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