心脏病是不是不能顺产

心脏病 2025-08-28 15:07心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 关键评估因素

  • 心功能分级是核心指标,心功能1-2级且无其他并发症者可考虑阴道分娩
  • 严重先天性心脏病伴肺动脉高压、心功能3-4级者必须选择剖宫产
  • 分娩过程中宫缩会使30%血容量涌向心脏,可能诱发心衰
  • 2. 风险时段

    需特别注意妊娠32-34周、分娩期(尤其第二产程)及产后72小时这三个心脏负荷最重的时期

    3. 临床管理要点

  • 需多学科团队协作评估(产科、心内科等)
  • 分娩时应实施硬膜外镇痛,缩短第二产程并监测生命体征
  • 产后需预防感染、血栓,并持续心功能监测
  • 4. 特殊情况

  • 围产期心肌病患者需控制情绪波动,必要时终止哺乳
  • 合并肺动脉高压或既往心衰史者妊娠风险极高
  • 建议心脏病患者孕前进行专业评估,孕期定期监测,分娩方式需由专科医生根据实时情况判断

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