右心室梗死的心脏彩超

心脏病 2025-09-20 11:42心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 右心室结构与功能异常

  • 右心室内径扩张(≥23mm),室间隔与左室后壁呈同向运动。
  • 右心室壁运动减弱或消失,收缩功能明显减低。
  • 可能观察到右心室腔附壁血栓形成。
  • 2. 间接征象

  • 右心房扩大,颈静脉怒张等表现可通过彩超间接提示右心功能不全。
  • 合并下壁心肌梗死时,可能同时显示下壁节段性运动异常。
  • 3. 并发症评估

  • 可检测心包积液、三尖瓣反流等并发症。
  • 严重病例可能出现室壁瘤或室间隔穿孔。
  • 注意事项

  • 心脏彩超需结合心电图(如V3R-V5R导联ST段抬高)及心肌酶学(如肌钙蛋白升高)综合诊断。
  • 早期检查可能因坏死未完全显现而漏诊,需动态复查。
  • 临床意义

    彩超主要用于评估右心室受累范围、功能损害程度及并发症,但确诊仍需冠状动脉造影等进一步检查。

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