为什么心脏缺血供血不足

心脏病 2025-09-24 18:57心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 冠状动脉粥样硬化

占心肌缺血病例的90%以上,血管内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄(狭窄>70%时明显影响供血)。这是冠心病的主要发病机制。

2. 其他血管异常

  • 冠状动脉痉挛(短暂性血管收缩)
  • 主动脉瓣狭窄/关闭不全、肥厚性心肌病等结构性心脏病
  • 小血管病变(如微血管功能障碍,即"阿诺卡缺血")
  • 3. 全身性因素

  • 低血压或严重贫血导致血液携氧能力下降
  • 长期熬夜、剧烈运动增加心肌耗氧量
  • 吸烟、高血脂、高血压等危险因素加速血管损伤
  • 4. 特殊情形

    部分患者心电图异常但血管未堵塞,可能与微循环障碍或非心脏因素(如胃病)有关,需进一步排查。

    预防需控制"三高"、限酒、保持规律作息,轻度缺血可通过生活方式调整改善。

    典型症状包括活动性胸痛、胸闷,严重时引发心梗或心衰。

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